Asociación de Diabéticos de Jaén - ADEN

Aspectos generales de la diabetes

La diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica en la que el páncreas no produce insulina o lo hace en una cantidad insuficiente para controlar el nivel de glucosa (azucar) en sangre, o, existe una resistencia a la acción de la insulina.

Existen dos tipos de diabetes:

La Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID), o de tipo 1, suele aparecer en la infancia o juventud (menores de 30 años), aunque puede presentarse a cualquier edad. Tiene escasa relación con la obesidad. Aparece de forma rápida y con síntomas de exceso de sed , frecuentes ganas de orinar, pérdida de peso y debilidad. Provoca complicaciones agudas y requiere insulina para su control. Representa entre el 10% y el 15% de todos los diabéticos.

La Diabetes Mellitus no Insulinodependiente (DMNID), o de tipo 2, es la más común: el 85-90% de los diabéticos pertenecen a este tipo. Aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años que presentan sobrepeso u obesidad. Esta diabetes puede ser controlada mediante dieta, ejercicio físico y pastillas (antidiabéticos orales), aunque en ocasiones también puede necesitar insulina. El comienzo es lento y gradual, sin síntomas "típicos", por lo que puede pasar desapercibida y permanecer sin ser diagnosticada durante años.

Cifras sobre diabetes

A nivel mundial la cifra de diabéticos asciende a 120 millones de personas; pero sólo 60 millones están diagnosticados. Se prevee un aumento muy importante de esta cifra en los próximos años, alcanzándose los 240 millones de afectados en el año 2010. El problema fundamental reside en el desconocimiento de las consecuencias para. la salud que la diabetes puede desencadenar.

En España, el 4-6% de la población, alrededor de 2 millones de personas, son diabéticos; sin contar casi un 50% más que desconocen su diabetes. En los últimos años, este porcentaje de diabéticos ha aumentado debido a factores tales como el incremento de la obesidad, del sedentarismo y de la mayor expectativa de vida en la población general y diabética, lo que origina que más del 15% de los españoles mayores de 65 años padezcan diabetes.

En 1993 el número de personas ciegas a causa de la diabetes superó en España la cifra de 6.000 y la mitad de estas cegueras podrían haberse evitado con un diagnóstico precoz y un adecuado control médico. La diabetes multiplica por veinte el riesgo de padecer gangrena, lo que motiva que al año tengan que realizarse en nuestro país cerca de 9.000 amputaciones de miembros inferiores. Más del 25% de los transplantes renales que se realizan son consecuencia de complicaciones de la diabetes.

Las enfermedades coronarias seguirán siendo una de las principales causas de fallecimiento de la población y una de las formas de incidir positivamente en el futuro seria a través de la prevención y control de la diabetes. Las personas afectadas por esta enfermedad tienen el doble de posibilidades de padecer dolencias coronarias que las personas sin diabetes.

Personas con más riesgo de padecer Diabetes tipo 2

Como se ha comentado anteriormente y a diferencia de la diabetes mellitus tipo1, la diabetes mellitus tipo2 tiene un inicio lento, gradual y asintomático. Es de vital importancia realizar un diagnóstico precoz de esta enfermedad, antes de que se hayan manifestado algunas de sus complicaciones. Algunos grupos de personas tienen un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2 . Estos grupos son los siguientes:

  • Antecedentes familiares de diabetes.
  • Presencia de obesidad o sobrepeso.
  • Mayores de 45 años.
  • Intolerantes a la glucosa.
  • Hipertensos.
  • Hiperlipémicos (colesterol y/o triglicéridos elevados).
  • Mujeres que han padecido diabetes gestacional.
  • Mujeres que han dado a luz hijos de más de 4,5 Kg.

Complicaciones

El diabético sufre con mayor frecuencia una serie de patologías, especialmente si existe un control deficiente de la diabetes. Las complicaciones más importantes de la diabetes son las siguientes:

  • Nefropatía diabética, que puede requerir un trasplante renal.
  • Retinopatía diabética, que puede conducir a una ceguera.
  • Neuropatía diabética, que puede ocasionar impotencia en los hombres, entre otros trastomos.
  • Enfermedades coronarias (angina de pecho y/o infarto de miocardio).
  • Enfermedades cerebrovasculares.
  • Vasculopatía periférica (deficiente riego sanguíneo en las extremidades).

Tratamiento

Las bases del tratamiento son:

  • Dieta equilibrada y adaptada a las necesidades de cada diabético.
  • Ejercicio fisico programado.
  • Insulina: imprescindible en la diabetes tipo 1 y necesaria en algunas ocasiones en la diabetes tipo 2.
  • Antidiabéticos orales: Los de tipo hipoglucemiante (sulfonilureas) están indicados en la diabetes tipo 2 pero no en la tipo 1. Los no hipoglucemiantes, como la acarbosa o las biguanidas, además de ser útiles en la diabetes tipo 2, puede asociarse en algún caso a la insulina en el tratamiento de la diabetes tipo 1.
  • Educación diabetológica: imprescindible para cualquier tipo de diabetes.

Conclusiones

La diabetes es una enfermedad crónica. Bajo este término se engloban dos enfermedades de etiología bien diferenciada. Así, mientras que la diabetes tipo 1 no es evitable ni predecible y se manifiesta con una sintomatología clara durante las dos primeras décadas de la vida, la diabetes tipo 2 se manifiesta con mayor frecuencia en ciertos grupos de riesgo: individuos con antecedentes familiares de diabetes, obesos, mayores de 45 años, intolerantes a la glucosa, hipertensos, hiperlipémicos, mujeres que han padecido diabetes gestacional, y presenta un comienzo lento y gradual, pudiendo pasar desapercibida durante varios años.

El diagnóstico precoz junto con un control adecuado de la diabetes son elementos claves para evitar la aparición de las complicaciones y reducir el riesgo de muerte, además de los beneficios económicos que conlleva.