| |
|
|
|
|
|
LUGAR
|
DIA 1 INGRESO
PLANTA DE CIRUGIA (10
HORAS)
|
DIA 2 INTERVENCION
PLANTA DE
CIRUGIA/QUIROFANO/REA/PLANTA
|
DIA 3
PLANTA DE CIRUGIA
1º dia postop.
|
DIA 4
PLANTA DE CIRUGIA
2º dia postop.
|
DIA 5
PLANTA DE CIRUGIA
3º dia postop.
|
| PROCED. DE ENFERMERIA
|
- ACOGIDA
- VALORACION DE ENFERMERIA Y PLAN DE
CUIDADOS
- RECOGER CONSENTIMIENTO INFORMADO
- VIA PERIFERICA(calibre 18-16)
- UBICACION DE OSTOMIA(si procede,
por estomaterapeuta)
- RASURADO DE ABDOMEN (noche)
- RASURADO DE PERINE(si neo de
sigma)
|
PLANTA
:
- PREPARACION QUIROFANO +SONDAJE
URETRAL
QUIROFANO
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
QUIRURGICA/DESPERTAR
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- RECEPCION. CONTROL POSTQUIRURGICO.
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
| PROCED. MEDICO
|
- VERIFICACION ESTUDIO Y MEDICACION
PREVIA
|
INTERVENCION QUIRURGICA
PROCEDIMIENTO ANESTESICO
|
VISITA MEDICA
|
VISITA MEDICA
Verificar tránsito intestinal.
Valorar retirada de drenaje.
Valorar retirar sonda uretral.y
SNG.
|
VISITA MEDICA
Verificar tránsito intestinal.
Valorar retirada de drenaje.
Valorar retirar SNG.
|
| TRATAMIENTO |
- PREPARACION DE COLON(SEGÚN
PROTOCOLO)
- MEDICACION HABITUAL (salvo
restricción).
- Glucosalino con 20 meq/l de ClK a
100 ml/h.
- CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
|
PREOPERATORIO
- PROFILAXIS ANTIBIOTICA SEGÚN
PROTOCOLO
- PREMEDICACION ANESTESICA
POSTOPERATORIO
- Si AUGMENTINE:1gr a las 16 horas y
a las 24 horas.
- Analgesia: Nolotil 4 amp +
Dolantina 2 amp en 500 cc de SF a 21 ml/hora.
- Anti H2 si procede.
- Medicación antiemética si
procede.
- Oxigenoterapia si procede
- CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
- Fluidoterapia.
|
RETIRAR PROFILAXIS ANTIBIOTICA
Si contaminación
intraop: AUGMENTINE
1gr/IV/8 h o
FLAGYL 1500
mg/iv/24 + GENTAMICINA 240
mg/IV/24(hasta el 3º-5 día po)
- Analgesia: Nolotil 4 amp +
Dolantina 2 amp en 500 cc de SF a 21
ml/hora.
- Anti H2 si procede.
- Medicación antiemética
si procede.
- CLEXANE 40 mg sc a las 20
horas.
- Fluidoterapia(2500 cc
glucosalino 5% con aporte de potasio de
60 mEqu/24 horas o isoplasmal)
- Fisioterapia respiratoria
|
Antibioterapia si procede.
Analgesia: Nolotil 1 am p/IV/6
horas.
Anti H2 si procede.
Medicación antiemética si
procede.
Continuar medicación previa.
CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
Fluidoterapia(2500 cc glucosalino
5% con aporte de potasio de 60 mEqu/24 horas o
isoplasmal) ajustada según balance.
Fisioterapia respiratoria
|
Antibioterapia si procede.
Analgesia: Nolotil 1 am p/IV/6
horas.
Anti H2 si procede.
Continuar medicación previa.
CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
Fluidoterapia(2500 cc glucosalino
5% con aporte de potasio de 60 mEqu/24 hortas o
isoplasmal) ajustada según balance.
Fisioterapia respiratoria
|
| PRUEBAS |
- CRUZAR SANGRE (3 U DE CH)
- Si procede: a. urgente preop.
- Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
Si procede: hemograma, iones.
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
Hemograma, iones, gasometría
venosa, urea y creatinina.
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
Si analítica alterada, repetir.
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
| CONTROLES |
- PESO Y TALLA
- CONSTANTES VITALES(TA, PULSO Tª)
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) por
turno.
CONTROL DIURESIS, DRENAJES POR
TURNO.
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
| ACTIVIDAD |
Ad libitum |
REPOSO EN
CAMA |
Sentar en
sillón Movilización activa de
extremidades
Aseo personal en cama
|
Iniciar
deambulación Aseo personal con
ayuda
|
Ad libitum |
| DIETA |
LIQUIDA.
AYUNAS DESDE 24 HORAS |
DIETA
ABSOLUTA |
DIETA
ABSOLUTA |
DIETA
ABSOLUTA |
DIETA
ABSOLUTA/AGUA |
| COMUNICACION |
ACLARAR DUDAS
RESPECTO A INTERVENCION Y HORARIOS. |
INFORMACION A
FAMILIARES |
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTE EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTE EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTE. EDUCACION AUTOCUIDADOS |
| CRITERIOS
DE ALTA |
|
Paso a REA o
planta o durante la tarde. Criterio:
No sangrado, estable hemodinamicamente y respiración
espontanea.
|
Alta de REA:
No sangrado, estable hemodinamicamente y respiración
espontanea. |
Criterio para
retirar SNG :Asp. escasa, no vómitos. |
Criterio para
retirar SNG e iniciar agua: Asp. escasa, no vómitos. |
| FOLLETOS |
NORMAS DE
HOSPITALIZACION |
|
|
|
|
| HOJA 2
HOSP. C.COLON 24 H |
|
|
|
LUGAR
|
DIA 6
PLANTA DE CIRUGIA
4º dia postop.
|
DIA 7-8
PLANTA DE CIRUGIA
5º-6º dia postop.
|
DIA 9
PLANTA DE CIRUGIA
7º dia postop.
|
| PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
- RETIRAR BRANULA
|
| PROCEDIMIENTO MEDICO
|
- VISITA MEDICA
- Verificar tránsito intestinal.
- Retirar denaje si no se ha
retirado.
|
VISITA MEDICA
|
VISITA MEDICA
|
| TRATAMIENTO |
- Antibioterapia si procede.
- Analgesia: Nolotil 1 am p/IV/6
horas.
- Suspender anti H2.
- Continuar medicación previa.
- CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
- Fluidoterapia(2500 cc glucosalino
5% con aporte de potasio de 60 mEqu/24 horas o
isoplasmal) ajustada según balance.
|
Antibioterapia si procede.
Analgesia: Nolotil 1 am p/IV/6
horas, si dolor.
Continuar medicación previa.
CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
Suspender fluidoterapia
|
TTO en
domicilio:
- Control del dolor con analgesia
oral.
- CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas,
mínimo 7 días.
|
| PRUEBAS |
- Analítica diferida:hemograma,
iones, urea, ceatinina y glucemia.
- Diabéticos: glucemia
digital/De,Co,Ce y 24 h.
|
Diabéticos: glucemia
digital/De,Co,Ce y 24 h.
|
|
| CONTROLES |
- CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
- CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
|
| ACTIVIDAD |
Ad libitum |
Ad libitum |
Ad libitum |
| DIETA |
INICIAR
TOLERANCIA ORAL A LIQUIDOS |
DIETA
SEMIBLANDA |
PROGRESION DE
DIETA |
| COMUNICACION |
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTES EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTES EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTES EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
| CRITERIOS
DE ALTA |
Criterios de
tolerancia a líquidos: Ausencia de vómitos,
peristaltismo positivo. |
|
Tolerancia
oral, tránsito intestinal, no fiebre ni infección,
dolor controlado. Si infección
de herida valorar Hospitalización Domiciliaria
|
| FOLLETOS |
|
|
INFORME DE
ALTA CITACION PARA SEGUIMIENTO EN
ONCO Y CIRUGIA
RECETAS OFICIALES DE MEDICACACION Y
BOLSAS DE OSTOMIA
|
| |
|
|
|
|
|
LUGAR
|
DIA 1 INGRESO
PLANTA DE CIRUGIA (10
HORAS)
|
DIA 2
PLANTA DE CIRUGIA
|
DIA 3 INTERVENCION
PLANTA DE
CIRUGIA/QUIROFANO/REA/PLANTA
|
DIA 4
PLANTA DE CIRUGIA
1º dia postop.
|
DIA 5
PLANTA DE CIRUGIA
2º dia postop.
|
| PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
|
- ACOGIDA
- VALORACION DE ENFERMERIA Y PLAN DE
CUIDADOS
- RECOGER CONSENTIMIENTO INFORMADO
- VIA CENTRAL(Drum o cavafix)
|
UBICACION DE OSTOMIA(si procede,
por estomaterapeuta)
RASURADO DE ABDOMEN (noche)
RASURADO DE PERINE(si neo de sigma
o recto)
|
PLANTA
:
- PREPARACION QUIROFANO +SONDAJE
URETRAL
QUIROFANO
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
QUIRURGICA/DESPERTAR
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- RECEPCION. CONTROL POSTQUIRURGICO
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
| PROCEDIMIENTO MEDICO
|
- VERIFICACION ESTUDIO Y MEDICACION
PREVIA
|
VERIFICACION ESTUDIO Y MEDICACION
PREVIA
|
INTERVENCION QUIRURGICA
PROCEDIMIENTO ANESTESICO
|
VISITA MEDICA
|
VISITA MEDICA
Verificar tránsito intestinal.
Valorar retirada de drenaje.
Valorar retirar sonda uretral.y
SNG.
|
| TRATAMIENTO |
- PREPARACION DE COLON(SEGÚN
PROTOCOLO)
|
PREPARACION DE COLON(SEGÚN
PROTOCOLO)
MEDICACION HABITUAL (salvo
restricción).
Glucosalino con 20 meq/l de ClK a
100 ml/h.
CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
|
PREOPERATORIO
- PROFILAXIS ANTIBIOTICA SEGÚN
PROTOCOLO
- PREMEDICACION ANESTESICA
POSTOPERATORIO
- Si AUGMENTINE:1gr a las 16 horas y
a las 24 horas.
- Analgesia: Nolotil 4 amp +
Dolantina 2 amp en 500 cc de SF a 21 ml/hora.
- Anti H2 si procede.
- Medicación antiemética si
procede.
- Oxigenoterapia si procede
- CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
- Fluidoterapia.
|
RETIRAR PROFILAXIS ANTIBIOTICA
Si contaminación
intraop: AUGMENTINE
1gr/IV/8 h o
FLAGYL 1500
mg/iv/24 + GENTAMICINA 240
mg/IV/24(hasta el 3º-5 día po)
- Analgesia: Nolotil 4 amp +
Dolantina 2 amp en 500 cc de SF a 21
ml/hora.
- Anti H2 si procede.
- Medicación antiemética
si procede.
- CLEXANE 40 mg sc a las 20
horas.
- Fluidoterapia(2500 cc
glucosalino 5% con aporte de potasio de
60 mEqu/24 horas o isoplasmal)
- Fisioterapia respiratoria
|
Antibioterapia si procede.
Analgesia: Nolotil 1 am p/IV/6
horas.
Anti H2 si procede.
Medicación antiemética si
procede.
Continuar medicación previa.
CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
Fluidoterapia(2500 cc glucosalino
5% con aporte de potasio de 60 mEqu/24 horas o
isoplasmal) ajustada según balance.
Fisioterapia respiratoria
|
| PRUEBAS |
- Rx de torax tras colocación de
via central.
- CRUZAR SANGRE (3 U DE CH)
|
Si procede: a. urgente preop.
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
Si procede: hemograma, iones.
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
Hemograma, iones, urea y
creatinina.
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
Si analítica alterada, repetir.
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
| CONTROLES |
- PESO Y TALLA
- CONSTANTES VITALES(TA, PULSO Tª)
|
CONSTANTES VITALES(TA, PULSO Tª)
por turno.
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) por
turno.
CONTROL DIURESIS, DRENAJES POR
TURNO.
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
| ACTIVIDAD |
Ad
libitum |
Ad
libitum |
REPOSO
EN CAMA |
Sentar
en sillón Movilización activa
de extremidades
Aseo personal en cama
|
Iniciar
deambulación Aseo personal con
ayuda
|
| DIETA |
SOLUCION
ENTERAL SIN RESIDUOS Y LIQUIDOS |
LIQUIDA.
AYUNAS DESDE 24 HORAS |
DIETA
ABSOLUTA |
DIETA
ABSOLUTA |
DIETA
ABSOLUTA |
| COMUNICACION |
|
ACLARAR DUDAS
RESPECTO A INTERVENCION Y HORARIOS. |
INFORMACION A
FAMILIARES |
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTE EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTE EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
| CRITERIOS
DE ALTA |
|
|
Paso a REA o
planta o durante la tarde. Criterio:
No sangrado, estable hemodinamicamente y respiración
espontanea.
|
|
Criterio para
retirar SNG :Asp. escasa, no vómitos. |
| FOLLETOS |
|
NORMAS DE
HOSPITALIZACION |
|
|
|
| HOJA 2
HOSP.C. COLON 48 H |
|
|
|
|
LUGAR
|
DIA 6
PLANTA DE CIRUGIA
3º dia postop.
|
DIA 7
PLANTA DE CIRUGIA
4º dia postop.
|
DIA 8-9
PLANTA DE CIRUGIA
5º-6º dia postop.
|
DIA 10
PLANTA DE CIRUGIA
7º dia postop.
|
| PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
|
PLANTA
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- REVISION Y CUIDADOS DE HERIDA
QUIRURGICA
- CUIDADOS COLOSTOMIA
- RETIRAR BRANULA
|
| PROCEDIMIENTO MEDICO
|
- VISITA MEDICA
- Verificar tránsito intestinal.
- Valorar retirada de drenaje.
- Valorar retirar SNG.
|
VISITA MEDICA
Verificar tránsito intestinal.
Retirar denaje si no se ha
retirado.
|
VISITA MEDICA
|
VISITA MEDICA
|
| TRATAMIENTO |
- Antibioterapia si procede.
- Analgesia: Nolotil 1 am p/IV/6
horas.
- Anti H2 si procede.
- Continuar medicación previa.
- CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
- Fluidoterapia(2500 cc glucosalino
5% con aporte de potasio de 60 mEqu/24 horas o
isoplasmal) ajustada según balance.
- Fisioterapia respiratoria
|
Antibioterapia si procede.
Analgesia: Nolotil 1 am p/IV/6
horas.
Suspender anti H2.
Continuar medicación previa.
CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
Fluidoterapia(2500 cc glucosalino
5% con aporte de potasio de 60 mEqu/24 horas o
isoplasmal) ajustada según balance.
Fisioterapia respiratoria
|
Antibioterapia si procede.
Analgesia: Nolotil 1 am p/IV/6
horas, si dolor.
Continuar medicación previa.
CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas.
Suspender fluidoterapia
|
TTO en
domicilio:
- Control del dolor con analgesia
oral.
- CLEXANE 40 mg sc a las 20 horas ,
mínimo 7 días.
|
| PRUEBAS |
- Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
|
Diabéticos: glucemia digital/6
horas.
Analítica diferida:hemograma,
iones, urea, ceatinina y glucemia
|
Diabéticos: glucemia
digital/De,Co,Ce y 24 h.
|
|
| CONTROLES |
- CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
- CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
CONSTANTES(TA, pulso y tª) cada
12 horas
CONTROL DIURESIS, DRENAJES cada 24
horas
|
|
| ACTIVIDAD |
Ad libitum |
Ad libitum |
Ad libitum |
Ad libitum |
| DIETA |
DIETA
ABSOLUTA/AGUA |
INICIAR
TOLERANCIA ORAL A LIQUIDOS |
DIETA
SEMIBLANDA |
PREOGRESION
DE DIETA |
| COMUNICACION |
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTE EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTES EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTES EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
INFORMACION A
FAMILIARES Y PACIENTES EDUCACION
AUTOCUIDADOS
|
| CRITERIOS
DE ALTA |
Criterio para
retirar SNG e iniciar agua: Asp. escasa, no vómitos. |
Criterios de
tolerancia a líquidos: Ausencia de vómitos,
peristaltismo positivo. |
|
Tolerancia
oral, tránsito intestinal, no fiebre ni infección,
dolor controlado. Si infección
de herida valorar Hospitalización Domiciliaria
|
| FOLLETOS |
|
|
|
INFORME DE
ALTA CITACION PARA SEGUIMIENTO EN
ONCO Y CIRUGIA
RECETAS OFICIALES PARA MEDICACION Y
BOLSAS DE OSTOMIA
|
