Aliment Pharmacol Ther 2001 Mar;15(3):323-36

Revisión de artículos: la prevención del cáncer colorectal.

Dove-Edwin I, Thomas HJ.

ICRF Family Cancer Clinic, St Mark's Hospital, Harrow, Middlesex, UK.


El cáncer colorectal es una causa principal de mortalidad por cáncer en el mundo industrializado. La supervivencia sigue siendo pobre porque la mayoría de los casos se diagnostican en una etapa avanzada. El cáncer colo-rectal es una enfermedad prevenible desarrollada en general lentamente a partir de una lesión precursora identificable, el adenoma. Las estrategias existentes para la prevención del cáncer colo-rectal incluyen la prevención dietética, la quimioprevención y la intervención endoscópica. La relación exacta entre la dieta, particularmente la fibra y el cáncer colo-rectal sigue siendo desconocida, pero los estudios más recientes sugieren que la fibra dietética puede no disminuir el riesgo de cáncer colo-rectal como se pensó previamente. Las drogas antiinflamatorias no-esteroideas han mostrado tener un efecto protector contra el cáncer colo-rectal, pero el perfil de los efectos adversos de las drogas selectivas no COX-2, particularmente el riesgo de hemorragia gastrointestinal, imposibilita su uso extenso. Está aumentando la evidencia de que la incidencia y mortalidad del cáncer colorectal se pueden reducir con la polipectomía endoscópica y la detección temprana del cáncer. La detección de sangre oculta en heces en la población general ('medio-riesgo') ha mostrado que disminuye en 15-33% la mortalidad por cáncer colo-rectal en ensayos seleccionados al azar. Se esperan los resultados a largo plazo de los ensayos seleccionados al azar de la eficacia de la investigación sigmoidoscópica y colonoscópica flexible en la población general. Apuntar a individuos del alto riesgo puede también ser una manera eficaz y eficiente de disminuir la carga de cáncer colo-rectal. Porcentajes de 15-30% de casos pueden ser debidos a factores hereditarios. Los individuos con un o dos parientes directos afectados están en riesgo moderado para cáncer colorectal (mortalidad empírica en el curso de la vida por cáncer colorectal aproximadamente 10%) y aproximadamente 2-3% de casos se presentan en los individuos que albergan mutaciones autosómicas dominantes altamente penetrantes, que les pone en riesgo elevado para cáncer colorectal. La vigilancia colonoscópica se ofrece a los individuos con riesgo moderado y alto para cáncer colo-rectal

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PMID: 11207507 [PubMed - indexed for MEDLINE]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11207507&dopt=Abstract
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