- Bloqueo de rama derecha. En presencia de un bloqueo
de la rama derecha del haz de His, se altera especialmente la parte final
del QRS, de tal forma que en V1 tiene una pequeña onda positiva inicial (r)
y luego una gran onda negativa (S), y además, como dato patológico, una
segunda onda positiva (r´). Esta segunda onda positiva, localizada en la
parte final del complejo QRS, es consecuencia del retraso de la
despolarización del ventrículo derecho. Así, la morfología del QRS en V1 en
presencia de un bloqueo de rama derecha es rSr´, aunque en algunas
ocasiones, el QRS puede mostrarse en V1 como una morfología con una única
onda positiva R.
El bloqueo de rama derecha se considera incompleto cuando
la anchura del QRS es inferior a 120 mseg, y completo cuando esta anchura es al
menos de 120 mseg. En presencia de bloqueo de rama derecha, también puede
alterarse la repolarización ventricular (ST y onda T), fundamentalmente en
V1-V3.
Bloqueo completo de rama derecha del haz de His (BCRD) .
EKG de QRS ancho.
QRS mayor de 0.12 (si es menor es incompleto).
Morfologia en M en V1 y V2 (derivaciones derechas)
Cambios secundarios de la repolarizacion.
Eje electrico frontal del QRS a la derecha.
(si el eje es muy izquierdo sospechar asociacion con hemibloqueo anterior
izquierdo)
P pulmonale
Puede verse en personas sanas.
Se ve en HVD , EPOC, Cor Pulmonale....
Se ve en la CIA (comunicacion interauricular) ostium secundum.
